El problema médico de la adherencia, la relación médico-paciente y el "contrato terapéutico" en la atención a personas que viven con Vih-Sida

Abstract

En este artículo se desarrollan algunas de las aproximaciones resultantes de una investigación sobre el problema médico de la "compilance" o adherencia a los tratamientos antirretrovirales en personas que viven con Vih-Sida. Desde una perspectiva antropológica, esta investigación de carácter exploratorio, se efectuó en base a 11 entrevistas en profundidad a médicos especialistas en enfermedades infecciosas que trabajan en hospitales públicos de Ciudad y Gran Buenos Aires. En este trabajo se analiza específicamente la forma en que los profesionales definen el problema médico de la adherencia y su relación con la relación médico-paciente y la idea de "contrato terapéutico". Los profesionales entrevistados definen la adherencia (correcto cumplimiento del consejo médico), la relación médico-paciente y el contrato terapéutico desde una perspectiva exclusivamente médica. Sobre las bases de esta construcción y en el marco de una intervención destinada al "mantenimiento" de las personas que viven con Vih-Sida, consideramos que la adherencia se constituye en una herramienta ideológica de control y disciplinamiento que busca expandirse sobre la vida cotidiana de los sujetos convirtiendo gran parte de sus actividades cotidianas en un problema médico.